对于小儿川崎病很多爸爸妈妈都是耳熟但未必能详，包括小编自己也都这样，川崎病大多见于5岁以内的小孩，那么川崎病大多见于是怎样的呢?一起往下看文章，你会知道答案。
小儿川崎病的治疗护理
小儿川崎病的治疗护理：治疗
急性期治疗：
在发病后10天之内用药。
早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
1、丙种球蛋白
每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg•d，分3～4次，连续4天，以后减至5mg/kg•d，顿服。
2、阿司匹林
服用剂量每天30～100mg•kg，分3～4次。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，收到抗血小板聚集作用。
3、皮质激素
可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松，口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服
用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。恢复期治疗
1、抗凝治疗
服用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg?d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服法华令抗凝剂。
2、溶栓治疗
对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时3000～4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。
3、冠状动脉成形术
近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张，已获成功。
4、外科治疗
冠状动脉搭桥术的适应证为：①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例，内科治疗无效，可行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
5、发生心原性休克，
心力衰竭及心律失常应予相应治疗。
小儿川崎病的治疗护理：护理
1、卧床休息：急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息，降低机体耗氧量，保护心脏。注意观察体温变化及伴随症状，并及时处理。
2、饮食：给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。患儿因有口腔粘膜溃疡，进食时万分痛苦，应将食物晾凉后再吃。
3、皮肤粘膜的护理：密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。
4、心血管系统的护理：注意观察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。
5、定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞。
小儿川崎病的治疗护理
川崎病并发症
1、心脏血管系统侵犯
这是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。
2、冠状动脉病变
日本1009例川崎病观察结果显示，一过性冠状动脉扩张占46%，冠状动脉瘤占21%。应用二维超声心动图检查发现冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。
本病的冠状动脉病变以累及其主干近端，左前降支最多见，其次为左回旋支少见。罕见孤立的远端动脉瘤。一般将冠状动脉病变严重的程度分为四度：①正常(0度)：冠状动脉无扩张。②轻度(Ⅰ度)：瘤样扩张明显而局限，内径<4mm。③中度(Ⅱ度)：可为单发、多发或广泛性，内径为4～7mm。④重度(Ⅲ度)：巨瘤内径≥8mm，多为广泛性，累及1支以上。发生率约为5%，愈后不良。故有冠状动脉病变者应密切随访定期复查超声心动图。通常在发病4周内每周检查1次，以后2月、半年复查，然后根据病变程度至少每年复查一次。对有症状的病人及冠状动脉严重受累者应作冠状动脉造影检查。造影检查可准确评估冠状动脉狭窄及闭塞程度及远端病变。因导致端堵塞血管腔可发生一过性心肌缺血，心室颤动等严重并发症。冠状动脉造影的适应证为：①有心肌缺血症状。②持续心脏瓣膜病变。③X-线平片示冠状动脉钙化。④超声心动图显示持久的冠状动脉瘤。
3、胆囊积液
可能在疾病发作后两星期内出现，多出现于亚急性期，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，通常不需特别的治疗，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
4、关节炎或关节痛
发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。常发生于急性期或亚急性期，大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。
5、神经系统改变
由于血管炎，在急性期本病可引起无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，临床多见，恢复较快，愈后良好。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。临床症状多在数日内消失。恢复期则易引起的肢体瘫痪，遗留后遗症，但较为少见。
6、其他并发症
肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。此外，还有肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。
川崎病鉴别
本病应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。
1、猩红热
其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。与本病鉴别为：好发于婴幼儿及较小儿童，皮疹形态接近麻疹和多形红斑且在发病后第3天才开始，青霉素无疗效。
2、幼年类风湿关节炎
其临床特征以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累及持续性不规则发热。
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与本病鉴别为：发热期较短，皮疹较短暂，患者手足硬肿，显示常跖潮红;检查类风湿因子显阴性。3、渗出性多形性红斑
是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。与本病鉴别为：患者眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成并且皮疹不包括水疱和结痂。
4、系统性红斑狼疮
临床特征为多数早期表现非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。与本病鉴别为：好发年龄是婴幼儿及男孩，皮疹在患者面部不显著，白细胞总数及血小板一般升高及抗核抗体显阴性。
5、出疹性病毒感染
主要表现有发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。与本病鉴别为：患者会出现唇潮红、干裂、出血，舌呈杨梅样;手足硬肿，常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;患者眼结膜无水肿或分泌物;血液检查白细胞总数及粒细胞百分数均增高，伴核左移而且血沉及C反应蛋白均显著增高。
6、急性淋巴结炎
临床表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。与本病鉴别为：患者的颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿、无化脓病灶。
7、病毒性心肌炎的
临床表现为发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染。与本病鉴别为：患者高热持续不退、有特征性手足改变并且冠状动脉病变突出。
8、风湿性心脏炎的临床初期
常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰。与本病鉴别为：好发于婴幼儿、冠状动脉病变突出且无有意义的心脏杂音。
9、本病与婴儿型结节性多动脉类的症状
有很多相似之处，但本病皮肤粘膜淋巴结综合征的发病率较多，病程产短，愈后较好。这两种病的相互关系尚待研究。
看完以上文章的你，是否已经对小儿川崎病的治疗护理有所了解，至于川崎病的发病原因，很多专家医生也不能给出明确的答复。根据一段时间内的临床观察，男婴的患病几率比女婴高，这种病多发于日本，我国大陆地区对于这种疾病发现的案例相对较少。
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