在不孕症女性中卵巢巧克力囊肿的处理

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位,是妇科常见病,病理呈良性改变,但具有恶性肿瘤的种植,转移及术后复发等生物学行为,导致盆腔粘连、病痛和不孕,是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病。子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。在妇科手术中,约5%-15%患者发现有此病;在因不孕而腹腔镜检患者中,12%-48%有内膜异位症存在。

巧克力囊肿是什么

卵巢子宫内膜异位囊肿。在正常情况下,子宫内膜在子宫腔内生长,受体中雌性激素的作用每月一次下降,形成月经。如果在月经期间脱落的子宫内膜碎片进入盆腔并且经血通过输卵管,则将其植入卵巢或盆腔的其他部分的表面以形成异位囊肿。这种异位子宫内膜也受到性激素的影响,并随着月经周期一再下降。流血的。对于饮食,一定要注意,饮食必须以清淡食物为主,不要吃刺激性食物。还有一种正常的心态也很重要,在这种情况下一定要冷静,慢慢调养,最后生活习惯是最重要的,必须养成早睡早起的好习惯,以上巧克力囊肿应该是手术的结束。

2卵巢巧克力囊肿合并不孕

如何治疗能吃药吗可以手术吗

到目前为止,还没有能精准清除卵巢内子宫内膜样组织的神药。但有药物能通过抑制排卵,让卵巢内的子宫内膜组织暂时“沉睡”,暂时不来月经。这种药物医生称为GnRH-a,但这个药使用后,就不排卵了,又如何怀小宝宝呢即使用了GnRH-a,也无法控制巧克力囊肿对卵巢组织的破坏和对卵巢功能的影响。

在不孕症女性中卵巢巧克力囊肿的处理

手术又是一把双刃剑。为何这样说先来看看这个卵巢巧克力囊肿的特点,它可不像一个柚子,有皮,轻轻松松就能被剥下来。虽然有一个被压出来的类似囊肿壁的结构,与周围正常的卵巢组织间没有明确的界限。所以剥除囊肿的时候,非常容易带走周边正常的卵巢组织,这些被带走的卵巢组织里面恰恰带有大量的基础卵泡和小血管等。

若卵巢功能本身已经很差,是否选择手术,以及手术如何做,就显得至关重要了。卵子是非再生资源,用一点少一点,浪费一点,卵巢衰退就快一点。

所以我们的患者尤其是我们的手术医生要铭记于心,手术的唯一目的是助孕和排除恶性病变,一定要非常注意对卵巢功能的保护。一旦剥过头,很容易让卵巢的艰难处境雪上加霜,囊肿没了,小卵泡也没了,两败俱伤玉石俱焚。因此,患者不能着急,我们的医生在手术前、手术后均要评估患者的卵巢功能,尤其在手术前,最好请生殖专家进行卵巢功能的评估,医生还需要知道什么样的囊肿能剥,什么样的囊肿不能剥,不能剥我们还能用什么方法进行治疗。

我倡导治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案需要个体化,需要充分考虑囊肿大小、类型,以及卵巢的储备功能。医生可以有如下选择:

卵巢巧克力囊肿能做试管吗

卵巢巧克力囊肿是能做试管的,但是前提是巧克力囊肿面积大不大,适不适合直接试管:

1、如果巧克力囊肿面积过大,则建议先通过手术把囊肿切除再做试管,避免囊肿影响卵泡的质量;

2、如果巧克力囊肿面积不影响做试管,那可以先穿刺取卵,再进行手术;或者有些囊肿小面积不影响试管的疗程,就无需做任何的手术。

卵巢巧克力囊肿治疗方法有哪些?

 1、手术治疗

 (1)根治性治疗:子宫及双侧附件切除;

 (2)保守性治疗:对于有生育要求的患者,应该尽量切除病灶,以保留子宫及一侧卵巢。而无生育要求的患者就可以切除子宫及一侧附件,盆腔内局部病灶电灼、CO2***化等。

 2、药物治疗

 此药物可以使用中药治疗,同时也可以使用西药治疗。药物治疗很适合在发病初期,还没有出现病变的患者,这种情况一般都能取得很好的治疗效果。不过,凡是药物都有危险,所以在服药的时候要遵医嘱,以免适得其反。



参考资料

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