异位妊娠的诊断，通常可以通过体征就可以判断出来。如果患者的体征符合以下标准，基本就可以判断是异位妊娠了。
1、一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38℃。
2、腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。
3、盆腔检查：阴道内常有少量血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。
当诊断有困难时，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降等，医生一般会采用以下辅助检查有助于确诊。
1、孕酮测定：异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。
2、妊娠试验：妊娠试验可为阳性。
3、阴道后穹隆穿刺：若抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。内出血量多，腹部检查有移动性浊音，亦可经下腹一侧作腹腔穿刺。
4、超声诊断：B型超声显象对诊断异位妊娠有帮助。异位妊娠的声像特点：1、异位妊娠时，子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区。2、B超显像一般要到停经7周时，才能查到胚芽与原始心管搏动。3、输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声像特征。
5、子宫内膜病理检查：是依靠诊断性刮宫协助诊断，目的在于排除宫内妊娠流产。
6、腹腔镜检查：有助于提高异位妊娠的诊断准确性。腹腔内大量出血或有休克者，禁作腹腔镜检查。
7、诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
8：其他生化标记：近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
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诊断异位妊娠时，要与以下病症鉴别诊断：1、早期妊娠先兆流产先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。
2、卵巢黄体破裂出血黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。
3、卵巢囊肿蒂扭转患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。
4、卵巢巧克力囊肿破裂出血患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。
5、急性盆腔炎急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。
6、外科情况急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高；输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。
异位妊娠的治疗对于异位妊娠患者的治疗，治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。
手术治疗手术方式有两种，一是切除患侧输卵管，即根治性手术，可经剖腹或腹腔镜下手术；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
1、输卵管切除术：输卵管妊娠若已生育者，一般采用输卵管切除术，尤其适用于内出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者，可作腹腔镜手术，并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。
输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除
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子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。若遇间质部妊娠破裂，应尽快手术抢救，常是在抗休克的同时进行手术，先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血，切除间质部妊娠，应注意充分止血、缝合。不留缝隙。2、输卵管保守性手术（保留输卵管手术）：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管有明显病变者。应根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压术；壶腹部妊娠行输卵管切开取胚术；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合术。若采用显微外科技术可提高术后妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜检查。
手术后，要注意以下事项：
（一）术后早期下床活动，可预防深静脉血栓形成，促进肠蠕动恢复及伤口愈合。
（二）向患者解释术后由于子宫脱膜剥脱，出现少量的阴道出血，属正常现象。注意保持外阴清洁，勤换卫生垫。
（三）术后留置尿管应保持外阴清洁，防止尿道感染，拔除尿管后适当饮水，定期小便，尽快自解小便。
（四）异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等血肉有情之品，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。
异位妊娠的非手术治疗——药物治疗异位妊娠未破裂者服用活血化瘀，消瘕杀胚中药汤剂，宜饭前温服，对异位妊娠稳定型，包块型的患者应用活血化瘀，佐以益气的汤剂，宜饭后温服。
前列腺素（PG）：是一种溶黄体剂，使黄体产生的孕酮减少。也有医者认为PG，尤其是PGF2。能增加输卵管的蠕动及输卵管动脉痉挛，使胚胎流产或死亡。
米非司酮（RU486）：为炔诺酮类衍生物，是一种宫内妊娠的化学堕胎药，为黄体期孕酮拮抗剂，主要作用于子宫内膜，能与内源性孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，其作用的靶组织主要是含高浓度孕激素受体的蜕膜组织，用药后使体内HCG水平急剧下降，69巢黄体溶解，引起蜕膜、绒毛变性导致出血，阻止胚胎发育。早期异位妊
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娠的杀胚作用·于是利用这一特性。常用剂量为50一100mg，每日2次，空腹口服，3天为1疗程。用药量300Pk，600mg。前列腺素（PG）：是一种溶黄体剂，使黄体产生的孕酮减少。也有医者
认为PG，尤其是PGF2。能增加输卵管的蠕动及输卵管动脉痉挛，使胚胎流产或死亡。可在腹腔镜下将F2。o.5—1.5mg注入输卵管妊娠部位和卵巢黄体部位。但如用量大，或全身用药，易生心血管副作用，如心律失常、肺水肿等。氯化钾：与MTx相比，氯化钾相对无副作用。主要作用于胎儿心脏，使心搏停止，胎儿死亡，用于有胎心搏动的异位妊娠的局部治疗，氯化钾对滋养层细胞无作用，可以继续侵蚀输卵管引起输卵管破裂，故可将氯化钾与MTX同用。治疗方法：在B超导弓t下注入20％氯化钾o.5m1至胚囊，但局部包块不易吸收。
高渗葡萄糖：高渗葡萄糖可引起局部组织脱水和滋养细胞坏死，进而使妊娠胚胎组织坏死吸收，主要用于局部治疗。用高渗葡萄糖治疗输卵管妊娠安全有效，无副作用。特别是对宫内宫外复合妊娠，对官内妊娠有生育要求的患者尤为适用。治疗方法：B超引导下经腹或经阴道穿刺将50％葡萄糖液5—20m1注入异位妊娠部位。
异位妊娠的急救措施：
1、询问病史、月经史、有否停经、有否早孕反应。
2、防止震动，减少病人体位变动，要平卧。
3、在条件允许的情况下先行补液，紧急转院处理。
