长沙乌克兰代怀孕医院_儿童各阶段眼睛保健 重点及检查方法

  宝宝刚出生时,对光线就会有反应,但眼睛发育并不完全,视觉结构、视神经尚未成熟,视力只有成人的1/30。他能追着眼前的物体看,但视野只有45度左右,视力也只有成人的1/30。而且只能追视水平方向和眼前18~38公分的人或物。新生儿偏爱注视较复杂的形状和曲线,以及鲜明的对比色。

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  尽早发现先天异常。应注意孩子双眼的大小、外形、位置、运动、色泽等,尽早发现先天异常,并应防治源于产道的感染性眼病。

  家庭检查方法:

  一、用手电筒照眼睛。此时新生儿立即闭眼。轻开眼皮照瞳孔,瞳孔会缩小,此谓瞳孔对光反射。

  二、头眼协调动作。新生儿低头前倾、眼球向上转;头后仰,眼球向下看,此谓洋娃娃眼。

  三、短暂原始注视。用一个大红色绒球在距眼20厘米处移动60度角的范围,能引起新生儿注视红球,头和眼还会追随红球慢慢移动,此谓头眼协调。

  四、运动性眼球震颤。在距新生儿眼睛前20厘米处,将一个画有黑的垂直条纹的纸圆筒或鼓(长约10厘米,直径约5-6厘米),由一侧向另一侧旋转,新生儿注视时会出现眼球震颤,即眼球会追随圆筒或鼓的旋转来做水平运动。此谓视觉运动性眼震。

  若以上四项检查均达标,说明新生儿视觉发育良好,否则应立即请医生作进一步检查,尤其是对早产儿。

  婴儿期(1个月至1岁)

  发育特点:出生后2个月的小儿开始能注视眼前较大物体,并能在小范围内追随目标转动眼球;3个月

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时可随意注视和追随玩具,头也随之转动;5个月时,婴儿黄斑中心的发育已趋完成,能分辨人的面貌,对喜欢的颜色表现欢悦。如果不能稳定注视目标,或表现出无目的寻找或眼球有节奏地摆动,表明视力不佳或有眼球震颤。

  此时保健的重点:应注意避免外界不良因素对眼的影响。

  1.防止眼内斜:如大多数父母经常喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳,上面悬挂一些可爱的小玩具,逗引孩子追着看。如果经常这样做,孩子的眼睛较长时间地向中间旋转,就有可能发展成内斜视,也就是俗称的“斗鸡眼”。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围,并经常更换玩具的位置。

  2、预防眼内异物:由于小婴儿的瞬目反射尚不健全,此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出,应在小儿脸上蒙上纱巾;扫床时将小儿抱开,以免风沙或扫帚、凉席上的小毛刺进入眼内。由于小婴儿大部分时间在睡觉,眼内有异物也难于发现,若继发感染,有可能造成严重后果。

  3、勿遮挡眼睛:由于婴儿期是小儿视觉发育最敏感的时期,如果有一只眼睛被遮挡几天时间,就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常,因此,如果小儿某眼患病,也一定不要随意遮盖。

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  家庭检查方法:

  遮盖试验:即交替遮盖两眼,观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时,孩子不在意,而遮盖视力好的一眼时,小孩会用手推开遮盖其眼的手或物,因为此时被迫用视力差的眼视物,小儿会因视物不清而烦躁哭闹。

  追物试验:宝宝双眼在2个月大时就可以固视,此时可观察宝宝双眼有没有震颤。如果宝宝的眼睛视线无法固定,一直在飘动(可能是双眼,也可能是单眼),则表示视力不是很好。另外可拿色彩鲜艳的玩具球来观察,在吸引宝宝的注视之后,再慢慢移动球,观察宝宝双眼是否能跟着球一起移动。

  给宝宝拍写真:每一两个月就用照相机为宝宝拍个写真集,不须太好的相机,一般有闪光灯的傻瓜相机就绰绰有余。最好是近距离且用闪光灯的相片,家长可以发现在黑眼珠的中央有个白色的反光点,当宝宝注视相机时,两眼白色反光点应该落在黑眼珠的正中央,如果一眼在中央、一眼反光在旁边,就表示

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宝宝可能有斜视。

  幼儿期(1~3岁)

  发育特点:孩子一岁大时,眼部整体的各个机能、感觉就都比较敏感了。这个时候他就能够看到如线头、头发等比较细小的东西了。两三岁时,孩子不但可以看近的东西,而且对远的东西也开始有兴趣,看看天上的飞机,看看小鸟。不但视力好了,好多东西都跟着发育起来。看东西也会有立体的效果了。

  此时保健重点:活动增多,谨防眼外伤

  1、防止扎伤、烧伤和异物损伤:随着孩子逐渐长大,活动范围越来越大,并在此期间学会了奔跑。所以眼外伤的预防就显得尤为重要。应加强对孩子的安全教育,如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑,以免摔倒时尖物扎伤眼睛。家里人在使用强酸、强碱等洗涤剂时,要让孩子避开,以免液体溅到孩子眼中,造成化学烧伤

。如果发生烧伤应立即用清水彻底清洗,然后去医院做进一步处理。如果眼内进了灰尘等异物,可让孩子轻轻闭眼,靠眼泪将其冲出,如异物是在白眼球表面,可用消毒棉棒将其沾出,切忌用不干净的手帕去擦,因为这会造成眼球表面的划伤和继发感染。如果异物是在黑眼球表面,则应到医院请眼科医生帮助取出。

  2、若确诊为斜视应积极治疗:应在日常生活中注意观察孩子的眼位是否正常,如根据上面介绍的方法发现孩子确实有斜视,应及时就诊。因为有的斜视是由于孩子眼睛有屈光不正,比如较大度数的远视眼,使孩子的调节状态发生异常,出现斜视。这时可以通过及早配戴矫正眼镜进行治疗。而如果经过医生的诊断,确定为麻痹性斜视的,有可能需要手术治疗,也应在医生指导下,确定手术的最佳时机,而不要延误治疗,使视功能受到影响。

  3、养成良好用眼习惯:这一时期,孩子会比以前

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有更长时间的看书、画画等近距离作业时间,要注意让孩子从一开始就养成良好的习惯,坐姿端正,眼睛距书本1尺左右,每次20分钟为宜。如看电视,应根据房间的大小选择合适尺寸的电视,人与电视的距离,应在电视5~7倍对角线以外,每次20分钟左右。

参考资料

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