苯丙酮尿症患者能生育吗

苯丙酮尿症的患儿可表现为智力残疾、小头畸形,发育迟缓、先天性心脏病和其他畸形等,如果不加以治疗会有生活带来很大的不便,如果及时治疗,寿命一般不受影响,那么苯丙酮尿症患者能生育吗?请看下面的介绍吧。

苯丙酮尿症诊断治疗

检查诊断

1.新生儿期筛查

新生儿喂奶3日后,采集足跟末梢血,吸收再生厚滤纸上,晾干后邮寄到筛查中心,采用Guthrie细菌生长抑制试验半定量测定。其原理是苯丙氨酸能促进已被抑制的枯草杆菌重新生长,以生长圈的范围测定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脱氢酶的作用下进行比色定量测定,其假阳性率较低。

当苯丙氨酸含量0.24mmol/L(4mg/dl)即两倍于正常参考值时,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸浓度为0.06~0.18mmol/L(1~3mg/dl)而患儿血浆苯丙氨酸可高达1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。

2.尿三氯化铁试验

用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外,二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸,黄色沉淀为阳性。

3.尿蝶呤分析

应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鉴别各型PKU。典型PKU患儿尿中蝶呤总排出量增高,新蝶呤与生物蝶呤比值正常。DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加,四氢生物蝶呤减少,6-PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加,其与生物蝶呤的比值增高,GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。

4.其他辅助检查

(1)脑电图(EEG)主要是棘慢波,偶见高波幅节律紊乱。EEG随访研究显示,随年龄增长,EEG异常表现逐渐增多,至12岁后EEG异常才逐渐减少。

(2)产前检查由于绒毛及羊水细胞测不出苯丙氨酸羟化酶活性,所以产前诊断问题长期不能解决。目前我国已鉴定出25种中国人PKU致病基因突变型,约占我国苯丙氨酸羟化酶突变基因的80%,已成功用于PKU患者家系突变检测和产前诊断。

(3)X线检查可见小头畸形,CT和MRI可发现弥漫性脑皮质萎缩等非特异性改变。

经典型和变异性引起的PKU患者均有高苯丙氨酸血症,但有高苯丙氨酸血症者不一定引起PKU,故PKU应与其他高苯丙氨酸血症者进行鉴别。

治疗方法

当诊断一旦明确,应尽快的给予治疗,主要是采用饮食疗法,年龄愈小治疗开始时间越早,效果将越好。

①低苯丙氨酸饮食

为了防止智力残疾,人们必须从生命的最初几周开始限制苯丙氨酸的摄入量(但不能完全消除,因为人们需要一些苯丙氨酸才能生存)。

由于所有天然蛋白质来源对患有PKU的儿童来说都含有过多的苯丙氨酸,因此患病儿童不能吃肉、牛奶或其他含有蛋白质的常见食物。

相反,他们必须吃各种专门制造的不含苯丙氨酸的产品。可以食用低蛋白天然食物,例如水果、蔬菜和限制量的某些谷物。

至于饮食中限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗,到何时可停止,迄今尚无统一意见,一般认为要坚持10年。

在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中,应密切观察患儿的生长发育营养状况,及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏,可出现腹泻、贫血(大细胞性)、低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。

②在限制苯丙氨酸摄入饮食治疗的同时,可能会联合补充酪氨酸或用补充酪氨酸取代饮食。饮食中补充酪氨酸可以使毛发色素脱失恢复正常,但对智力进步无作用。还可能会补充一种叫做沙丙蝶呤的药物,这种药物有助于增加人对苯丙氨酸的耐受性。

③BH4、5-羟色胺和L-DOPA

主要用于BH4缺乏型PKU,除饮食控制外,需给予此类药物。

定期验血

患有苯丙酮尿症的儿童需要定期进行血液检查,以测量他们血液中苯丙氨酸的水平,并评估他们对治疗的反应程度。

建议以下儿童:

6个月或更小的孩子应该每周进行一次血液检查

6个月至4岁之间应每2周进行一次血液检查

4岁以上应每月验血一次

患有PKU的人通常需要在其一生中定期进行血液检查。

尿毒症患者可以吃什么

1、新鲜的蔬菜

很多新鲜蔬菜都是尿毒症患者可以正常食用的,比如冬瓜、黄瓜、西红柿、藕、白菜、萝卜、包心菜、红苋菜、金针菇、银耳、平菇、南瓜、菜瓜、丝瓜等等,大家平时可以根据患者的喜好合理的安排这些食物。

2、肉类

在肉类方面患者可以尽量选择猪瘦肉、牛肉、鸡、鸭、鱼,但是一定要控制好量,不要过量食用,如果是病情严重的患者,可能是不能食用的,请遵循专业医生的建议。

3、水果

苯丙酮尿症患者能生育吗

一般情况下尿毒症患者都需要控制水分的摄入,所以一些富含水分的水果就不能吃了,平时的水果可以选择苹果、梨、桃子、红枣等。

始基子宫患者能生育吗

始基子宫通常无法生育,因为子宫极小且伴随着无宫腔、无子宫内膜,因此不会有月经形成,也不会有生育能力。即便是始基子宫患者卵巢正常,并且有正常排卵功能,但是因为合并无阴道,所以卵子无法与精子结合,因此不具备生育能力。再加上始基子宫患者没有宫腔,这也会导致患者不能够生育。

虽然始基子宫患者很难自然怀孕,但是不妨尝试通过辅助生殖技术获得自己的孩子,从此体会为人父母的欢乐。但是始基子宫患者想要做试管婴儿的话,也需要对发育不良的子宫进行相应的治疗,因为任何形式的孕育都需要有正常的宫腔环境,只有这样才能够确保胎儿在子宫内顺利的发育成长。所以,相应治疗对于试管婴儿的成功率十分重要。

另外,患者还可以选择辅助生殖实现生育,目前在我国辅助生殖被卫生部所禁止。但部分海外国家和地区已经实现辅助生殖合法化,比如俄罗斯、美国、加拿大等。因此,有需求的朋友都可以赴海外进行,但是无论在哪里都要选择正规专业的生殖机构。

上述便是有喜网对“始基子宫患者能生育吗”的讲解,希望对大家起到一定的帮助。始基子宫的女性虽然生育十分困难,但是也可以通过辅助生殖技术或辅助生殖来实现,所以不要放弃希望,相信好孕很快就会降临。

痉挛性截瘫患者能生育吗

一般说来,是不建议痉挛性截瘫患者生孩子的,因为截瘫患者病灶平面以下会出现不同程度的病变,影响相应的功能。许多甚至出现截瘫面下坏死等,营养状况也令人堪忧,不足以给孩子和自己提供更全面的影响,且许多痉挛性截瘫会有一定的遗传概率。

虽然痉挛性截瘫的女性患者在不影响生殖功能的情况下,只要卵巢还存在功能,每个月都有正常的生理周期,子宫正常,确实可以完成妊娠。但怀孕是一项系统工程,正常人有时因种种原因怀不上的也大有人在,加之截瘫后出现的一些并发症,使怀孕的机率有所降低。如果是遗传性痉挛性截瘫,还需要进行基因诊断,或者做试管婴儿来避免下一代遗传。

总之痉挛性截瘫患者要想怀上宝宝,必须调整好心态,加强功能锻炼,加强营养,计算好排卵期,是有希望怀孕的。生小孩主要是借助子宫收缩、腹肌、肛提肌等综合用力,但截瘫孕妇,腹部没有感觉,无法配合用力,所以只能选择剖腹产分娩。


参考资料

相关文章