长沙代孕产子合法么_妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法 遇到这类问题怎么办

  妊娠期肝内胆汁淤积症是少见的一种孕晚期并发症,严重可致胎儿早产或者胎死宫,。一旦患了此症必须立马治疗。下面我们就一起来看看妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

  什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

  妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国

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内上海和四川省发病率较高。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的病因

  目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。

  1.妊娠期胎盘合成雌激素

  孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

  2.遗传与环境因素

  流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冬季发生率高于夏季,且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高,表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。

  3.药物

  一些减少胆小管转运胆汁的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的检查

  1.血清胆酸(胆汁酸)测定

  是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。

  2.肝功能测定

  大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2~10倍,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。

  3.病理检查

  产后胎盘病理检查可见胎盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块,绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积,滋养细胞肿胀、数量增多,绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细

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胞无明显炎症或变性表现,仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积,毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管扩张合并微绒毛水肿或消失。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

  妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查,对可疑者应及时作肝功能和血清胆酸的测定。本病孕妇的血清转氨酶可轻度或中度升高,上升的幅度约为正常值的2~3倍。血清胆酸增高是诊断本病的敏感指标,其升高的幅度常可为正常孕妇的10~100倍,而且,血清胆酸的增高比瘙痒、黄疸的发生时间要早,所以,不少医院常在妊娠28~30周时,常规检测血清胆酸,作为对肝内胆汁淤积症的筛查,以便早期捡出本病,及时采取医治措施。本病确诊后,可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物,中药茵陈汤加减也有较好治疗效果,可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。

  除药物治疗外,还需注意休息,取左侧卧位以增加胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧的状况。并且应认真进行胎动计数,每天早、中、晚三次,每次1小时。按时进行产前检查,加强胎儿电子监护及腹部B超检查,以监测胎盘功能和胎儿情况。妊娠35周后应住院监护胎儿安危,一旦发现胎儿存在宫内险情,及时处理,抢救胎儿。妊娠达到37孕周后,应及时予以终止妊娠,以免在延长孕期过程中,发生胎儿宫内猝死的严重后果。分娩过程中,应加强胎儿监护,预防胎儿宫内窘迫的发生,并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩,以确保新生儿的良好预后。

  妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法

  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响

  妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少,影响维生素K的吸收,引起某些凝血因子合成减少,发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素,过早激发子宫收缩,引起早产。资料显示,本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变,造成母儿间氧和营养物质交换的障碍,导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧,甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测。资料显示,本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6~10倍。由于本病对围产儿的严重危害,已将本病列为高危妊娠,以引起人们对它的重视。

  妊娠期肝内胆汁淤积症食疗

  1.大杏仁双耳沙拉

  食材:杏仁10颗、银耳3朵、木耳(干)5朵、圣女果2个、枸杞子10粒、黑胡椒1/2茶匙、苹果醋1勺、粗盐1茶匙、蜂蜜少许、橄榄油3勺。

  步骤:

  (1)银耳洗干净切成小朵泡发。

  (2)黑木耳洗干净泡发。

  (3)放入容器中,小番茄对半切开,点缀其中。

  (4)另外拿一个碗先加入1汤勺果醋,可以根据自己所需用量调整,只要保证油和醋的比例是3:1即可,加入海盐、黑胡椒碎拌匀。

  (5)干银耳和干木耳用凉水泡发,再用热水焯一下至软。

  (6)后放入大杏仁,食用前淋上调制好的油醋汁即可。

  (7)装盘摆形状,一道美味又好看的佳肴诞生。

  推荐理由:黑木耳有很好的补血功效,含有丰富的蛋白质和矿物质,适量吃些能够补充全面营养,但也不可多吃。

  2.虾仁豆腐泥

  食材:豆腐50克、胡萝卜20克、虾2只、姜汁适量、肉汤适量。

  步骤:

  (1)肉汤烧开,放入洗净的豆腐,边煮边用器具压成豆腐泥。

  (2)虾洗净去头、壳和虾线剁成虾泥。

  (3)加一点姜汁搅匀,胡萝卜去皮切成细末。

  (4)豆腐汤煮开后,放入胡萝卜末、虾泥煮熟即可。

  (5)胡萝卜末、虾泥煮熟即可。

  推荐理由:豆腐和虾都含有丰富的钙质,有利于人体吸收和利用,能帮助人体骨骼、牙齿健康生长。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。

  3.香蕉紫薯沙拉

  食材:紫薯100克、黄瓜少许、圣女果适量、沙拉酱适量。

  步骤:

  (1)紫薯洗净、去皮、切块,入锅隔水蒸10分钟,蒸好的紫薯趁热用勺压成泥状。

  (2)香蕉剥去皮,用小刀切去两端,横着挖去中间果肉的1/3。

  (3)将紫薯泥填在香蕉挖空的部分。

  (4)将圣女果和黄瓜切好备用。装饰在盘子周围,吃的时候拌上沙拉酱。

  推荐理由:紫薯中含有丰富的蛋白质,18种易被人体消化和吸收的氨基酸,维生素C、B、A等8种维生素和磷、铁等10多种天然矿物质元素,具有抗疲劳、抗衰老、补血等功效。并且还富含硒元素和花青素,具有一定预防高血压、减轻肝机能障碍、抗癌的功能。

  关于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法就介绍到这里,为解决更多家长朋友在生活中所遇到的困难,我们整理了大量的常识供大家学习,其中就包含了育儿,孕妇需要了解的相关知识。


参考资料

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