长沙代孕可以接受吗_呼吸道感染用药宜忌 主要因人而异

  呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。下面就跟小编一起来看看呼吸道感染用药宜忌。

▎呼吸道感染用药宜忌

  患有呼吸道感染以后,在用药方面还是需要注意一下的,毕竟是药三分毒,在用药方面一定要谨慎小心。那么,对于呼吸道感染的用药宜忌有哪些呢?针对不同的人,它的用药也是不同的。

  1、老年人。由于生理功能的减退和器官组织萎缩等的原因,老年人易发生感染性疾病。在抗生素的疗程中,不良反应的发生率也高于中、青年人,故应按老年人的特点拟订给药方案。由于胃粘膜萎缩、胃酸分泌减少,胃液pH增高、粘膜表面具吸收的细胞减少等,从而影响口服药物在老年人中的吸收。老年人肌注药物的吸收也减少,乃与老年患者体力活动减久以及局部血流量减少有关。

  老年人的血浆清蛋白随年龄而日益降低,肾功能也随年龄而日益减退,以致采用同量抗菌药物后血药浓度较青壮年为高,药物半减期也见延长,故老年人应用毒性较大的抗菌药物用量宜偏小,并根据肾功能减退程度给予调整,如能定期监测血峰、谷浓度则更为妥当。伴有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困难的患者不宜用含有右美沙芬15mg,盐酸伪麻黄碱30mg,愈创木酚甘油醚100mg,乙酰氨基酚500mg,盐酸伪麻黄碱30mg等成分的抗感冒药物。

  2、妊娠期。妊娠期间血浆容量增多,血流增速,肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均增加,导致主要通过肾清除的氨基糖苷类及大多数β-内酰胺类等的清除加快。因此孕妇的抗菌药物用量需略高于一般常用量。妊娠期由于肝负荷的增加而易遭受药物的损伤,故应避免使用四环素类、红霉素酯化物等抗菌药物。尚应避免应用氟喹酮类、复方新诺明、呋喃妥因等。在妊娠全过程可予应用者为β-内酰胺类(包括青霉素类、头孢菌素类等),除酯化物外的大环内脂类等。妊娠期及哺乳期妇女应慎用或禁用抗感冒药。

  3、抗生素在肝功能减退时的应用:

  ①青霉素G、头孢唑啉、氧氟沙星等药物在肝功能减退时不需调整剂量。

  ②主要经肝代谢或清除,肝病时可导致毒性反应的药物如红霉素酯化物、磺胺药等应避免使用。

  ③药物经肝、肾两途径清除,肝、肾功能均减退时血药浓度将明显升高,故肝病患者需减量应用。属此类者有美洛西林,头孢唑啉,培氟沙星、环丙沙星等。

  ④药物主要经肝清除,肝病时虽清除减少,但无明显毒性反应发生,故酌减剂量后仍可应用。属此类者有大环内酯类(酯化物除外)、林可霉素、克林霉素等。

  4、在肾功能减退时:

  ①维持原剂量者,这包括主要由肝代谢及肝胆系统排泄的抗生素,如大环内酯类、克林霉素等。

  ②在肾功能轻度减退时维持原剂量,但在中重度减退时需减量使用,如青霉素类中的氨苄西林、阿莫西林等。

  ③剂量需适当调整者,这包括主要经肾排泄,肾功能

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减退时药物虽对肾脏无明显毒性或仅呈轻度毒性,但可在体内积聚,而造成对某些系统(中枢神经系)的损害如青霉素脑病和引起电解质平衡失调等。属于此类药物有青霉素、氧氟沙星等。

  5、有下列情况者应慎用抗感冒药物:咳嗽或其他症状在服药后1星期内未改善,甚至加重或复发者;伴随发热、皮疹、红肿或持续头痛者;发热超过3日的患

者;夜用片服药期间可引起头昏、嗜睡;驾车、高空作业及操纵机器者禁用。饮酒及服用镇静药会加重嗜睡症状。用于解热服用3日或止痛服用5日,仍不见症状缓解或消失,应向医生咨询。

▎呼吸道感染如何预防

  预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:

  1、提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素,特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

  2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后,可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。

  3、增加营养获得各种人体必需的营养素

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有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。

  4、按时预防接种,如:接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。


参考资料

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